眼瞼下垂
眼瞼下垂とは、まぶたが十分に上がらず、黒目にかかってしまう状態を指します。
単に「まぶたが重い」という感覚だけでなく、視界が狭くなったり、物が見えにくくなったりすることがあり、日常生活に影響を及ぼすこともあります。
また、無意識におでこや眉の筋肉を使って目を開けようとするため、額のしわが増えたり、頭痛や肩こり、眼精疲労の原因になることもあります。
眼瞼下垂は見た目の問題だけでなく、視機能にも関わる疾患です。
「最近まぶたが重い」「視界が狭く感じる」といった症状がある場合は、早めにご相談ください。
原因
原因として最も多いのは加齢によるもので、まぶたを持ち上げる筋肉やその腱膜がゆるむことで起こります。
そのほか、長期間のコンタクトレンズ使用や、生まれつき筋肉の働きが弱い先天性のもの、まれに神経や筋肉の病気が関係している場合もあります。
治療について
治療は症状の程度によって異なりますが、見えにくさがある場合や日常生活に支障が出ている場合には、手術による改善が一般的です。
軽度から中等度の眼瞼下垂の方には、表面から傷が目立たない方法で、目を開ける筋肉を縫い縮める手術を行います。重度の眼瞼下垂であれば、眼瞼皮膚を切除する方法で手術する必要があります。
局所麻酔で行う日帰り手術が可能で、術後は一時的に腫れや内出血がみられることがありますが、徐々に落ち着いていきます。
下眼瞼内反症(逆まつげ)
下眼瞼内反症(逆まつげ)は、下まぶたが内側に巻き込まれることで、まつげが眼球に触れてしまう状態です。
まつげが角膜や結膜を刺激するため、ゴロゴロとした異物感や痛み、充血、涙目などの症状がみられます。
軽度であれば目薬や一時的な処置で症状を和らげることもありますが、根本的な改善には手術が必要となるケースが多い疾患です。
逆まつげの症状を繰り返す場合や、目の痛み・充血が続く場合は、早めに眼科での診察を受けることが大切です。必要に応じて手術を検討することで、快適な状態を取り戻すことが期待できます。
原因
原因は年齢によるまぶたのゆるみが多く、皮膚や筋肉、支持組織のバランスが崩れることで内側へ巻き込まれます。
また、小児では先天的なまぶたの構造によって起こることもあります。
治療について
手術では、内側に入り込んだまぶたを外側に戻し、まつげが眼球に当たらないように調整します。
代表的な方法としては、皮膚を一部切開して余分な皮膚や筋肉を調整する方法や、糸でまぶたの向きを整える方法があります。症状や年齢、まぶたの状態によって適した術式が選択されます。
手術は局所麻酔での日帰り手術が可能で、手術時間は比較的短時間です。
術後は腫れや内出血が数日から1週間程度みられることがありますが、徐々に改善していきます。適切に治療を行うことで、異物感や痛みの改善だけでなく、角膜障害の予防にもつながります。